El desempeño del sistema de salud 5
Director Centro de Pensamiento Así Vamos en Salud
El último de los tres ejes del Índice AVS 2020 es Resultados en Salud. Tiene tres dimensiones: Percepción Ciudadana, Resultados en Salud Pública y Protección Financiera.
La dimensión Percepción ciudadana contiene a su vez cinco indicadores: De ellos, Proporción de pacientes que percibieron como apropiados los tiempos de espera (Corto y Muy Corto) para ser atendidos en la entidad para medicina especializada y Proporción de pacientes que percibieron como apropiados los tiempos de espera (Corto y Muy Corto) para ser atendidos en la entidad para medicina general no se pudieron comparar con indicadores semejantes a nivel internacional por lo cual se realizó la normalización con las cifras interdepartamentales y obtuvieron un puntaje de rango medio bajo y medio de 34 y 49 respectivamente. En cuanto a los otros tres indicadores Opinión de la calidad de servicio en la EPS, Proporción de usuarios que calificaron como Buena y Muy Buena su experiencia global respecto a los servicios de salud que ha recibido a través de su EPS y Proporción de usuarios que consideran que su EPS, en los últimos 6 meses, le ha negado alguna vez un servicio o medicamento tampoco tienen datos a nivel internacional que se puedan comparar, fueron estandarizados de manera interdepartamental y obtienen un resultado medio alto y alto con puntajes de 70, 80 y 97 respectivamente.
En resumen, luego de la normalización de datos, los indicadores de la dimensión Percepción ciudadana presentan un puntaje promedio de 66 sobre 100.
La dimensión Resultados en Salud Pública contiene por su parte diez y siete indicadores. Entre estos Duración Mediana de la Lactancia Materna Exclusiva (en meses), Prevalencia de Sífilis neonatal, Tasa de Mortalidad por Cáncer de Cuello Uterino x 100.000 mujeres, Tasa de Mortalidad por Cáncer de Próstata x 100.000 hombres, Tasa de Mortalidad por Cáncer de Seno x 100.000 mujeres, Tasa de Mortalidad por Cáncer Gástrico x 100.000 habitantes, Tasa de Mortalidad por Enfermedad Isquémica del Corazón x 100.000 habitantes, Tasa de Mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares x 100.000 habitantes y Tasa de suicidio por 100.000 habitantes, obtuvieron puntajes medios altos y altos que oscilaron entre 61 y 93 puntos sobre 100 al normalizar los datos con los países de la OCDE. Los indicadores Prevalencia de Sífilis neonatal y Tasa de Mortalidad por lnfección Respiratoria Aguda x 100.000 menores de 5 años, no tuvieron datos comparables internacionales y la normalización se hizo interdepartamental con resultados medio alto de 69 y 78. Por su parte Prevalencia de Bajo Peso al Nacer (Porcentaje), Razón de Mortalidad Materna x 100.000 nacidos vivos, Tasa de Fecundidad en mujeres de 15 a 19 años (x 1.000 nacidos vivos 15 a 19), Tasa de Mortalidad Infantil x 1.000 nacidos vivos, Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito por 100.000 habitantes y Tasa de Mortalidad por Dengue tienen los más bajos resultados con puntajes que oscilan entre 0 y 18 puntos sobre 100 al compararlos con los países de la OCDE.
En resumen, luego de la normalización de datos, los indicadores de la dimensión Salud Pública presentan un puntaje promedio de 48 sobre 100 lo que ubica al país en el puesto 23 entre 37 países en los indicadores que pudieron ser comparados con los países de la OCDE.
La tercera dimensión de este eje, Protección Financiera tiene dos indicadores. De ellos, Gasto de Bolsillo se normalizó con los demás países que pertenecen a la OCDE y obtiene un resultado alto de 78 puntos sobre 100. En cuanto a Porcentaje de afiliación Régimen Contributivo (incluye regímenes de excepción) se comparó de manera interdepartamental y su resultado es de 57 puntos.
En resumen, luego de la normalización de datos, los indicadores de la dimensión Protección Financiera presentan un puntaje promedio de 68 sobre 100 lo que ubica al país en el puesto 16 entre 37 países en los indicadores comparados.
La revisión total de este eje Resultados en Salud nos permite concluir que, con sus dimensiones e indicadores, los cuales se enfocan en evaluar tres metas esenciales de cualquier sistema de salud (percepción ciudadana, resultados en salud y sostenibilidad del sistema), presenta un puntaje de 61 sobre 100 y ubica al país en el puesto 24 entre los 37 países miembros de la OCDE en los indicadores que pudieron ser comparados. Nos muestra unas conclusiones divergentes, en especial entre los indicadores de la dimensión de Salud Pública por los que se resalta la necesidad de trabajar mucho más estos aspectos para mejorarlos.